ใบสมัครพนักงานมหาวิทยาลัย

(University Employee Application Form)

1. ข้อมูลทั่วไป (General Information) *

งบประมาณ :

เลขประจำตัวประชาชน (ID Card Number):

คำนำหน้า

ชื่อ

นามสกุล

First name

Last name

เพศ (Gender)

วันที่เกิด

เดือนเกิด

ปีเกิด

เชื้อชาติ (Ethnicity)

สัญชาติ (Nationality)

สถานภาพ (Marital Status)

บิดาชื่อ (Father’s Name)

มารดาชื่อ (Mother’s Name)

2. ตำแหน่งที่สมัคร (Position Sought) *

สังกัดกองงานวิทยาเขตบางนา ตำแหน่ง พยาบาลปฏิบัติการ (1 อัตรา)

คณะ/หน่วยงาน (Faculty/Department/Institute/Office)

3. สถานที่ติดต่อได้สะดวก (Contact Address) *

บ้านเลขที่ (House Number)

หมู่ที่ (Village Number)

หมู่บ้าน (Village Name)

ซอย (Soi)

ถนน (Road)

*จังหวัด

*เขต/อำเภอ

*แขวง/ตำบล

*รหัสไปรษณีย์

โทรศัพท์ (Telephone)

E-Mail

4. วุฒิการศึกษา (Educational Background)

ปริญญาตรี Bachelor’s Degree *

วุฒิการศึกษา (Degree Obtained)

สาขาวิชา (Major)

เกรดเฉลี่ย (GPA)

สถาบันการศึกษา (University)

สำเร็จ พ.ศ. (Year of Graduation B.E.)

ประเทศ (Country)

ปริญญาโท Master’s Degree

วุฒิการศึกษา (Degree Obtained)

สาขาวิชา (Major)

เกรดเฉลี่ย (GPA)

สถาบันการศึกษา (University)

สำเร็จ พ.ศ. (Year of Graduation B.E.)

ประเทศ (Country)

ปริญญาเอก Doctoral Degree

วุฒิการศึกษา (Degree Obtained)

สาขาวิชา (Major)

เกรดเฉลี่ย (GPA)

สถาบันการศึกษา (University)

สำเร็จ พ.ศ. (Year of Graduation B.E.)

ประเทศ (Country)

การศึกษาอื่น ๆ Other Education

วุฒิการศึกษา (Degree Obtained)

สาขาวิชา (Major)

เกรดเฉลี่ย (GPA)

สถาบันการศึกษา (University)

สำเร็จ พ.ศ. (Year of Graduation B.E.)

ประเทศ (Country)

5. ประวัติการทำงาน (Employment Record)

(เรียงลำดับจากงานที่ทำครั้งสุดท้ายไปหาครั้งแรก) (List most recent employment first.)

- สถานที่ทำงานครั้งสุดท้าย (Previous employer)

ตำแหน่ง (Position)

ตั้งแต่วันที่ (From date)

ถึงวันที่ (To date)

สาเหตุที่ออก (Reason for leaving)

- สถานที่ทำงานครั้งสุดท้าย (Previous employer)

ตำแหน่ง (Position)

ตั้งแต่วันที่ (From date)

ถึงวันที่ (To date)

สาเหตุที่ออก (Reason for leaving)

- สถานที่ทำงานครั้งสุดท้าย (Previous employer)

ตำแหน่ง (Position)

ตั้งแต่วันที่ (From date)

ถึงวันที่ (To date)

สาเหตุที่ออก (Reason for leaving)

6. ความถนัดทางภาษา (Language Skills)

ภาษาอังกฤษ (English)*

พูด (Speaking)

อ่าน (Reading)

ภาษาอื่น ๆ(Other Language)

พูด (Speaking)

อ่าน (Reading)

เขียน (Writing)

7. ความรู้ทางคอมพิวเตอร์ (Computer Skills) *

8. ผลงานทางวิชาการ (Academic Experience)

9. ประสบการณ์อื่น ๆ (Other Experience)

ขอรับรองว่า ข้าพเจ้าเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติทั่วไปและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามพระราชบัญญัติ ระเบียบข้าราชการพลเรือนในสถาบันอุดมศึกษา พ.ศ. 2547 และที่แก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2551 I hereby certify that I am an individual with no prohibitions as stated in the Civil Service Act in Higher Education B.E. 2547 and as amended (Volume 2) B.E. 2551.